Почти каждый человек в зрелом возрасте периодически ощущает повышенную усталость, снижение работоспособности, сонливость, эмоциональное истощение, боли в мышцах, головные боли.

Довольно часто пациент с подобными неспецифическими жалобами обращаются к врачам разных профессий. Диагностировать синдром хронической усталости (СХУ) довольно сложно. 

Подобные симптомы свойственны множеству заболеваний, по этому распознать болезнь весьма затруднительно. При этом рутинные параклинические и лабораторные методы исследования, как правило, мало эффективны.

Причины развития СХУ не до конца изучены. Наиболее вероятной считается инфекционная теория. Чаще всего у таких пациентов обнаруживают герпетическую инфекцию (вирус герпес 6 типа) вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирус Коксаки, гепатит С, энтеровирус ретровирус. СХУ представляет собой самостоятельное заболевание (не путать с астеническим синдромом, присутствующим при соматических и неврологическим заболеваниях).

Основные симптомы СХУ:

• Повышенная утомляемость на протяжении нескольких недель, месяцев
• Сон и отдых не приносят чувство бодрости и облегчения
• Депрессивный фон настроения
• Сонливость
• Головные боли
• Диффузные мигрирующие мышечные боли
• Боли в горле
• Болезненные лимфатические узлы

При провидении диагностики, необходимо исключить, в первую очередь соматические заболевания сопровождаются хронической усталостью:

• Инфекционные (гепатит В, С, мононуклеоз), болезнь Лайма, ВИЧ-инфекции
• Онкологические заболевания
• Эндокринные (сахарный диабет, ожирение)
• Неврологические (рассеянный склероз, миастения)
• Синдром обструктивного апное
• Психические заболевания (депрессия, шизофрения, анорексия, булимия)
• Злоупотребление алкоголем, наркомания

Причины. Патогенез

Предполагается, что СХУ развивается в результате воздействия инфекционных агентов на иммунную систему организма. Особое влияние на вегетативную регуляцию, эмоциональную сферу играют постоянные стрессы, плохая экология, гиподинамия.

Как утверждают Американские ученые, в основе патогенеза СХУ лежат метаболические расстройства, которые приводят к тканевой гипоксии, интоксикации организма. При этом страдает синтез АТФ, повышается концентрация молочной кислоты в мышцах. Все выше изложенное приводит к развитию астенического синдрома.

Установлена корреляция между уровнями L-карнитина в крови и степеню выражености симптомов СХУ.

Диагностика СХУ

Диагностика СХУ базируется на анализе основных симптомов, четыре и более, которые наблюдаются на протяжении нескольких месяцев, ведущим из которых - патологическая утомляемость. Обязательным условием есть исключение сопутствующих заболеваний с похожей симптоматикой, что обеспечивается современными лабораторно-диагностичискими методами.

Лечение

На сегодня предлагается множество схем лечения выше изложенного синдрома. В медицинском центре «Анико» используется комплексный подход в лечении СХУ.

В лечебный комплекс входят следующие мероприятия:

• Терапевтические
• Психологические

В лечения СХУ мы использовали методику коррекции обменных процессов, основные принципы которой изложены в программе «Контроль метаболик®».

В некоторых случаях хороший терапевтический ответ мы получаем при назначении СИРАР-терапии. В комплекс физиотерапевтических процедур включали лимфодренаж, прессотерапию. Пациенты, в клинической картине которых присутствовали выраженные психовегетативные нарушения, в обязательном порядке назначалась индивидуальная психотерапия.

С нашей точки зрения, использование новых подходов в лечении СХУ направлено на патогенетические звенья формирования заболевания, что способствует повышению эффективности лечебного процесса.

Надеемся, что более глубокое понимания этио-патогенетических механизмов развития заболевания даст возможность внедрить более точные методы диагностике и разработать эффективные методы лечения. В ближайшее время будут изданы клинические рекомендации по вопросам диагностики и лечения СХУ, подготовлены специалистами департамента медицины США.

Материал подготовил к.м.н. доц. И. Шумлянский